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北斗辛焱：璃月港大门桥南头，在讨论节日

我老婆：璃月港北边第二个港口尽头，在想我

心力衰竭对于老年人来说有多可怕？

心力衰竭不仅对于老年人可怕，对年轻人来说同样可怕或更加可怕，只是老年人的发病率更高些。

因为心脏是维持生命最重要的器官，一旦心力衰竭了，生命活动就会随之衰竭。事实也是如此，研究发现，一旦发生了心力衰竭，那患者五年的生存期就跟得了恶性肿瘤差不多。所以心力衰竭，对于各个年龄段的人来说都是非常不好的事儿。

心力衰竭，顾名思义，是心脏的力量衰竭了。心脏最主要、最基本的功能是泵血，维持全身的血液循环。一旦心力衰竭，血液循环缺乏动力，就会出现全身的缺血和瘀血。

左心衰竭时，左心的血泵不出去，全身动脉供给组织器官的血液不足，营养、氧供都不足，脏器缺血缺氧；同时肺循环的血液回到左心受阻，引起肺淤血、肺水肿。右心衰竭时，右心的血泵不出去，静脉回心的血液流不回来，全身静脉淤血。如果全心都衰竭了，那就又有全身动脉系统供血不足，又有全身静脉系统淤血。临床主要表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。

如何预防？

最主要的是预防和治疗引发心力衰竭的疾病和危险因素。

心力衰竭，最主要的原因当然还是心脏病引起来的[也有不是心脏病而是其他原因引起的，比如各种可以引起心脏负担加重的疾病，如贫血、甲状腺机能亢进引起的心衰，快速输液（盐水）输血导致的心衰等]，所以，最主要的是预防治疗各种心脏疾病，像冠脉疾病、心肌疾病、心瓣膜病以及心包疾病、大血管病和严重心律失常等以及引起心衰的相关危险因素。

心衰说简单点就是你的心脏已经累的不行了，无法维持正常的泵血功能了。

心衰是各种原因导致了心脏的结构和功能改变，最终心脏的收缩和舒张功能都降低而引起的一系列临床综合症。

这些临床综合症包括：

肺淤血水肿出现反复咳嗽、咳痰、气紧呼吸困难、夜间不能平睡。

肝脏淤血水肿引起右上腹隐痛。

胃肠淤血导致消化功能不良、腹胀、腹痛、肚子里面涨水。

血液淤积下肢静脉引起凹陷性水肿。

心脏乱跳引起心慌、胸闷、甚至心脏乱跳引起脑供血不足出现头晕、黑蒙、晕厥、猝死。

心脏里面长血栓，引起脑梗死。

心脏明显长大像气球一样，引起心脏两个心室收缩不同步。

说起心衰有多可怕，我们临床医生应该是感触比较深的。经常看到病床上的患者痛苦表情就知道其有多难受；甚至有的是急性的心力衰竭发作，那就真的可以说是可怕了。

心力衰竭，简单的说就是心脏跳动无力了。可以想象心脏就是一个血泵，全身血液汇集到心脏，再和肺进行气体交换，然后泵出带着新鲜氧气的血液流向全身器官。可谓全身器官的血氧就靠着这么一个小小的心脏正常泵血给氧供给了。

那么一旦心脏无力跳了，会怎样？血积在心脏，再到肺里，所以这就是为什么病人会气喘、咳嗽、咳痰的原因；然后周边器官得不到血和氧，就会表现为乏力、疲倦、头晕，少尿等。这个应该不能理解。

那么，怎么预防？首先要有一个认识，就是心力衰竭是一个疾病，同时它更是很多心血管疾病发展的结果，它更多的是慢性病变。能导致心衰的心血管疾病包括冠心病、心肌病、高血压病及心律失常等，很多。所以，预防还是从源头开始。一定要定时体检。一旦发现心血管疾病，注意心功能保护。这个当然是具体疾病具体分析了。总的原则就是注意预防原发疾病（即冠心病、心肌病等），减少心脏的负荷。

急性心力衰竭指由于急性心脏病变引起心排血量显著。而急骤降 低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，临床以急性左心衰竭常 见。临床上表现为急性肺水肿，重者伴心源性休克。

【诊断】

(一)临床表现 突发严重呼吸困难，呼吸频率常达每分钟30～40 次，强迫坐位、面色发白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡 沫状痰，极重者神志模糊。血压早期升高，晚期下降。两肺满布湿性啰 音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱、频率快，可有奔马律，肺动脉瓣第二 心音亢进。

(二)X线 肺纹理增多，边缘模糊，透光度降低，并可见Kerley线， 肺门阴影增大，呈蝶翼状。

【治疗】

(一)一般措施 ①取坐位，两腿下垂;②皮下注射或肌注吗啡 10mg，不能用吗啡者可用哌替啶50mg肌注;③舌下含用硝酸甘油 0.5mg或硝酸异山梨酯5mg;④快速利尿：呋塞米20～40mg静注，于2 分钟内推完，4小时后可重复一次;⑤给氧：使氧气通过20%～30%乙 醇后再吸入。

(二)血管扩张剂 可用硝普钠(12.5～25μg/min)开始或酚妥拉明 (从0.1mg/min开始)或硝酸甘油(从10μg/min开始)静滴，并在严密观 察下每隔5～15min逐渐增加剂量。有条件时，宜做血流动力学监测， 亦可静滴硝酸异山梨酯。

(三)强心甙 用毛花甙丙0.4mg或毒毛旋花子甙K0.25mg，静注。 2小时后可重复给药。

(四)氨苯碱 一般以125～250mg稀释后缓慢静脉注射或250～ 500mg加入5%葡萄糖250～500ml中静滴。

在临床上，心力衰竭是一种致死率极高的病症，而这种疾病在老年人身上的发病率最高。高龄老人多有冠心病、高血压等基础性心血管疾病，是引发心力衰竭的重要原因。心力衰竭是一种持续进展的疾病，目前还难以治愈，一旦发生，只能通过科学治疗控制病情。老年人心力衰竭的治疗应该正确选用利尿、强心、扩血管药物，注意纠正酸碱失衡、电解质紊乱等状态。另外，还可以通过补充辅酶Q10帮助老人进行治疗。但是食物中辅酶Q10的含量很低，并且人体自身合成的辅酶Q10会随着年龄的增长而减少。因此建议额外补充好心人辅酶Q10，每天一粒好心人辅酶Q10，可以增强心肌细胞能量，提高机体抗氧化力，在一定程度上改善心力衰竭。

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