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康复技能大赛脑卒中,康复技能大赛脑卒中操作视频

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于康复技能大赛脑卒中的问题,于是小编就整理了2个相关介绍康复技能大赛脑卒中的解答,让我们一起看看吧。

脑卒中最佳治疗时间窗是多少?

作为神经内科医生,这个问题必须要答啊。这次主要说说脑梗死溶栓的时间窗。

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先讲一个真实的例子,我们单位的一位后勤工作人员,家就住在医院里,一天晚上,突发急性脑梗死,偏瘫,失语。赶快到急诊拍了头颅CT,又被第一时间收到我们病房静脉溶栓,开始溶栓时发病才半小时,之后病人恢复非常好,只遗留了非常轻微的症状。病后一个月这位同事又去上班了!

其实,脑梗死治疗的最佳时间窗主要就是说溶栓的最佳时间窗,这个最佳时间是起病后3-4.5个小时内,当然,个别情况可以延长到6小时。不过,溶栓开始的越早能挽救的脑细胞就可能越多。

溶栓又分为静脉溶栓和动脉溶栓,无论哪一种都是越早开始越好。这是因为我们的脑子非常不耐受缺血,缺血5-10分钟,脑细胞的死亡就不可逆了。


这时候可能有人要问了,脑细胞都死亡了,那还抢救什么?那是因为脑动脉闭塞或血栓时,从这条血管直接供应的核心区脑细胞开始缺血死亡,可这个供血周围的一些周边区域会形成所谓的“半暗带”,也就是有些细胞开始有点缺血,但还没有完全坏死,我们要挽救的其实是这一部分。

研究发现,缺血每延长1分钟,就会多100多万个脑细胞死亡。这就是为什么说“时间就是大脑”,早一分钟开通闭塞的动脉,就可能多挽救一部分脑细胞。保留的脑细胞功能越多,后遗症当然就越少了!

溶栓治疗的并发症主要是出血。因为要把血栓“溶”开,因此,会出现出血并发症。 因此,也并不是所有的脑梗死患者都适合溶栓,这也要评估风险效益比。如果梗死面积非常小,症状非常轻,就不需要溶栓了!

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脑卒中的最佳治疗时间是在发病后的三小时内,在此期间内脑卒中得到治疗的效果是最佳的,致残率也大大降低,术后康复也会比较容易!如果超过这个时间段,则会有较高的致残率,术后康复也会比较难!很多人脑卒中发病时都没在意,以为就是个头疼脑热,休息一会儿就好,身边的人也不懂得判断,这都最终导致大部分中国老人脑卒中后都得不到及时的治疗,造成了脑卒中较高的死亡率和致残率!

其实只要身边的家人朋友多观察一下,都能判断出患者的不对劲,那么脑卒中发病时会有什么症状呢?

1、观察患者面容,让患者笑一笑,是否笑容是正常的,如果产生半侧脸无法动弹,则是脑卒中发病了!

2、让患者举起双手,看看患者是否一侧手无法抬起,如果是,则是脑卒中发病!

3、让患者说一句话,听一听口齿吐字是否清晰,有没有说话困难的情况,如果有,则是脑卒中发病了!

以上三点如果有一点患者做的不对,那一定是脑卒中发病了,一定要及时拨打120进行抢救,晚一点都会造成严重的后果!

谢邀。


脑卒中可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。不管是脑梗还是脑出血,主要临床表现是对侧肢体偏瘫、乏力,失语或口齿不清,意识障碍等,高血压脑出血进展快,常伴有呕吐,注意误吸。


①缺血性脑卒中,也叫脑梗,一般由于脑血管或颈动脉的堵塞引起。我们通常规定黄金时间窗,3-6小时。其实我们脑由前循环(两侧颈内动脉)及后循环(两侧椎动脉)供血,它们间由willis环相连,如果脑循环代偿良好,适当延长动脉开通时间,患者也是受益的。目前脑卒中发病4小时内,排除脑出血后,予静脉溶栓,如果是大血管堵塞,静脉溶栓效果不好,需要介入动脉溶栓或机械取栓,争取在黄金时间内开通堵塞的血管。一般前循环的血管堵塞不超过6-8小时,后循环不超过12-24小时,根据全脑血管造影评估,开通血管则出现脑出血的并发症几率增加,而且缺血半暗带的脑细胞已经完全坏死恢复不了。


②出血性脑卒中患者治疗原则早:早发现,早干预,尽早康复治疗。发病2-4小时内,脑出血不稳定期,尽早控制血压。如果脑出血脑疝病人,需急诊开颅手术,争分夺秒,时间就是生命。如果脑叶出血,根据出血量我们24小时后行微创穿刺引流。

不管哪类脑卒中,只要出现面瘫,口齿不清或偏瘫,直接拨打120,随着科学进步,国家投入,越来越多脑卒中患者获得新生。

越早越好!有句话叫……时间就是大脑!所以目前世界各国都在开通绿色通道以争取脑卒中病人能尽早到医院开始治疗,尤其是脑梗病人,越早到达医院越具有血管再通及溶栓的机会,从而挽救更多的脑细胞!而对于脑出血者,因为死亡风险较高,所以尽早到达医院开始治疗则生命的保障会多几分!

你都见过哪些很有趣的病历(例)?

1、秋衣穿反了。

2、

前几年实习的时候碰到的一个病人。

曼陀罗花泡酒用来外擦的,擦的时候酒瘾犯了,没忍住就偷喝了几口。

结果就被麻翻了,重症监护室躺了好几天。

3、

一个55岁产妇,家里有矿,没开玩笑,是真的有矿,就是想生男孩,G12P2(怀12个生2个),终于怀了男孩,剖宫产,手术当天,一个三四岁的小姑娘在手术室门口挥着手对她说,姥姥加油啊!给我生个漂亮舅舅!………

我亲身经历的。

其一,是一位大爷60多岁,阴茎海绵体断裂,血肿,追究其原因,大爷就是不说,没办法入院主诉就写的:

卧床中不明原因阴茎海绵体断裂2小时。

其二,一位30多岁的青年人,因包皮过长,在家自行行包皮环切术,他以为包皮就是一层,切了压迫止血就好,不过等他切开了之后就发现了包皮分两层,切开了居然还需要缝,可惜他不会………入院主诉:

自行切割包皮并出血1小时。

其三,一位50岁左右的中年男性,因为存在尿道狭窄曾于我院用金属扩张棒进行尿道扩张。经历过一次后觉得挺简单,自己回家模仿医院自制尿道扩张棒,一次酒后排尿困难,自己卧床行尿道扩张,将金属棒置入尿道后睡着了,早上剧烈腹痛,发现尿道棒不见了,来院拍片发现尿道棒全部进入尿道并刺破膀胱。主诉:

自行尿道扩张后下腹痛8小时。

前段时间有个包皮术后15天的来医院找我,就是那种用吻合器钉子订起来的那种,我以为他是来复查的,结果告诉我他做完手术手术后还是硬不起来。

我低头看了一下他包皮上还未脱落干净的钉子,真是为他捏了一把冷汗!

到此,以上就是小编对于康复技能大赛脑卒中的问题就介绍到这了,希望介绍关于康复技能大赛脑卒中的2点解答对大家有用。